admin
第一次试管移植失败，第二次例假去医院，医生说要复合移植，第三天，内膜3.1，D9天6.8，D15天6.5.没见长。上次移植的内膜是9。.8.这次不知怎么回事。内膜不长。怎么调理？听说好像要降低人工周期，然后准备好内膜，达标后再移植。是这样吗？
有些患者需要做人工周期来准备内膜，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。事实上，冷冻胚胎复苏移植内膜的准备方案有几种。除了调整人工周期外，还有人工周期、促进排泄周期和自然周期。每个病人都有不同的情况，选择不同的方案。对于需要调整人工周期的患者，冷冻胚胎移植前调整的好处是提高子宫内膜容受性，从而提高妊娠率。
复合移植通常从月经期间的2-3天开始，然后医生会根据每个患者的身体状况为每个人制定不同的复苏计划。有些不同的解决方案需要调整，有些不需要，有三种常见的复苏解决方案，如下：
1. 自然周期：适用于月经规律、排卵正常、来医院方便的人群，即依靠卵泡生长分泌的雌激素使内膜生长，然后依靠卵泡排出后形成黄体分泌孕酮使内膜转化。这个方案自然不需要调整，优点是用药最少，但是来医院的次数很多，卵泡长大了(16mm以上)需要每天来医院B超，直到卵泡排出，然后取消率高，若卵泡生长不良，或排卵异常，则取消周期；
2. 人工周期：适用于月经不规律（月经延长、过短）、医院不方便，整个准备过程完全人工化，从月经口服雌激素药物（12-14天），当内膜生长到适当厚度时加入孕酮药物转化内膜（5-6天），在内膜生长顺利时，整个过程只需3次即可复合移植；
3. 降调人工周期：适用于子宫内膜异位症或上述两种复苏方法反复取消或妊娠失败的患者，是月经期肌肉注射的长期降调针GnRH受体敏感性产生直接性腺抑制作用，从而治疗子宫内膜异位症，提高子宫内膜容受性和妊娠率。然而，该方案在后期准备了更多的内膜药物。
因此，有些复合移植不需要降低调整，有些需要降低调整，主要取决于患者的实际情况。对于子宫内膜异位症患者，选择降低调整的人工周期更合适。
